近年來,只要去醫(yī)院驗(yàn)光,醫(yī)生都要求散瞳,很多家長會(huì)問醫(yī)生,散瞳對(duì)孩子眼睛有傷害嗎?
這不白問,醫(yī)生既然要求散瞳又說有傷害豈不自相矛盾,國內(nèi)的醫(yī)療你應(yīng)該懂的,那么到底散瞳對(duì)眼睛有傷害沒?
先搞明白散瞳是什么?
散瞳是在應(yīng)用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹,使之失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行的驗(yàn)光,孩子最好用慢的散瞳劑,一般需要點(diǎn)三天之后再驗(yàn)光。半個(gè)月方能恢復(fù)。一同麻痹的還有我們的虹膜和這個(gè)眼球內(nèi)部的肌肉血管組織,讓你身體的一部分一個(gè)星期處于靜止不動(dòng)的狀態(tài),你說有沒有傷害?
眼球內(nèi)部兩大調(diào)節(jié)功能,睫狀肌調(diào)節(jié)晶狀體看遠(yuǎn)近,虹膜調(diào)節(jié)瞳孔適應(yīng)強(qiáng)弱光保護(hù)視網(wǎng)膜,讓這兩大調(diào)節(jié)功能失效一個(gè)星期甚至一個(gè)月,你說有沒有傷害?
而醫(yī)院為了省時(shí)省事,一般都用快速散瞳,快速散瞳因藥效劇烈傷害更大,所以醫(yī)生的話不要全聽,中國式的醫(yī)療騙局太多了。
一個(gè)眼科醫(yī)生給自己孩子做散瞳后的自述我自己的兒子近視了,一直以來未予重視,因?yàn)楹⒆赢吘怪挥?2歲,從感情上來講一直不愿意讓他戴眼鏡,接受不了這個(gè)事實(shí),我想這應(yīng)該也能代表每個(gè)視力不好的孩子的父母的心態(tài)吧。所以在每次詢問能不能看到黑板上的字他都表示能夠把黑板上字看清楚的情況下,一直沒有給他配鏡,因?yàn)樗煽兒,所以老師一直安排他坐在第二排,這也是已經(jīng)近視了但還能看清黑板的原因。但是在前五六天的一個(gè)晚上帶他到同學(xué)家去玩,發(fā)現(xiàn)他看電視時(shí)有瞇眼的習(xí)慣了,這才引起我的重視。
在我發(fā)現(xiàn)他瞇眼的第二天起給他進(jìn)行驗(yàn)光,首先用的是檢影鏡驗(yàn)光。在六十七厘米處進(jìn)行檢影,我發(fā)現(xiàn)在這個(gè)距離,不給他眼前加任何鏡片的情況下,他的眼底影動(dòng)為逆動(dòng),預(yù)示著近視程度在-1.50DS以上,我意識(shí)到問題的嚴(yán)重性,然后仔細(xì)用檢影驗(yàn)了一下,發(fā)現(xiàn)在眼前加上一百度近視鏡片的時(shí)候才能讓其影動(dòng)中和,雙眼屈光度基本差不多。
然后進(jìn)行電腦驗(yàn)光,電腦打出的結(jié)果也是雙眼-2.00DS至-2.50DS左右不等,同時(shí)還有幾十度散光。接著用試鏡架給他進(jìn)行試片,發(fā)現(xiàn)他的雙眼在最佳視力最小負(fù)鏡的前提下是雙眼都是-2.25DS,
紅綠等清測試也是-2.25DS,但紅綠等清時(shí)的視標(biāo)距離為3.3m。因?yàn)槔碚撋蟻碇v在3.3m距離處驗(yàn)光,會(huì)有一定的調(diào)節(jié)需求量被驗(yàn)光度數(shù)中和掉,所以也就等于說他眼睛的真正度數(shù)是在-2.25DS以上。
接著進(jìn)行其他項(xiàng)目檢測,斜視檢測時(shí),水平與垂直方向的數(shù)據(jù)雖不為零但都在正常范圍內(nèi)。所以省略集合方面的一些項(xiàng)目沒做。在進(jìn)行正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)時(shí),NRA=+200DS,PRA=-175DS,表明集合不變時(shí)的調(diào)節(jié)不是太好。雙眼視標(biāo)移近測試調(diào)節(jié)近點(diǎn)時(shí),顯示結(jié)果正常,距離小于10cm。
在其后的接連幾天里又進(jìn)行了多次驗(yàn)光,也選擇了在一天當(dāng)中的不同時(shí)間進(jìn)行驗(yàn)光,結(jié)果顯示并不沒有多大區(qū)別。
以上結(jié)果說明,近視是肯定的了,其他檢測基本正常,唯一不太好的就是PRA值偏低。根據(jù)理論分析有兩種可能,一種可能是所謂的調(diào)節(jié)性近視放松不了,引起PRA值偏低。第二種可能是因?yàn)閮砂俣喽鹊慕曆郏h(yuǎn)點(diǎn)已經(jīng)很近,看近時(shí)實(shí)際付出的調(diào)節(jié)量很小,長期下去養(yǎng)成了不怎么使用調(diào)節(jié)的習(xí)慣所致。
如果是第二種可能引起的,可以通過以后的戴鏡,慢慢讓眼睛恢復(fù)正常的調(diào)節(jié)量。但如果是第一種可能引起的,那就不能坐視不管了。此時(shí)我想到了散瞳,希望能通過散瞳將睫狀機(jī)的調(diào)節(jié)解除掉,解除了調(diào)節(jié)也就解除了一定的近視度。但這是一種希望而已,其實(shí)從我內(nèi)心來說,我一直認(rèn)為散瞳驗(yàn)光對(duì)于近視來說是沒有什么效果的,但自己的孩子自己疼,總希望有奇跡出現(xiàn)。
于是托人買來了托吡卡胺準(zhǔn)備散瞳,又買來了毛果蕓香堿備用。下午五時(shí)多,開始用托吡卡胺給孩子點(diǎn)眼,嚴(yán)格按照說明書上去做,并且多點(diǎn)了一次,一共點(diǎn)了五次,用時(shí)二十多分鐘,一小時(shí)后進(jìn)行驗(yàn)光,同樣進(jìn)行了檢影、電腦、試片三項(xiàng)驗(yàn)光,結(jié)果發(fā)現(xiàn)散瞳之后的結(jié)果與散瞳之前的結(jié)果一模一樣毫無區(qū)別。第二天復(fù)查,小瞳狀態(tài)檢影、電腦、試片三種方法進(jìn)行驗(yàn)光,仍然是沒有區(qū)別,
以上一例是本人親歷的散瞳狀態(tài)下與小瞳狀態(tài)下的驗(yàn)光結(jié)果,能夠說明一個(gè)問題就是,對(duì)于我我孩子的眼睛來說,近視散瞳是毫無效果的。
散瞳有用嗎?
所有的醫(yī)院都一再強(qiáng)調(diào)近視要散瞳驗(yàn)光,到底是真的需要還是醫(yī)院對(duì)抗眼鏡店的一種拉客方式。
最近本人查閱了不少有關(guān)這方面的內(nèi)容,得出的結(jié)論是國外很多國家對(duì)近視都不散瞳。 在私下里詢問一些人,其中有一個(gè)人說他也曾經(jīng)就此事詢問了當(dāng)今名氣最響的一位視光學(xué)人,他的答案也是說對(duì)于近視來說散瞳沒有必要,因?yàn)椴皇潜救擞H自所問,怕萬一誤傳產(chǎn)生什么影響,所以本人在此不便說出此人的名字。 在QQ群里也問過一位以前是醫(yī)院眼科的主任,現(xiàn)在是開眼鏡店的,他就說他原來在醫(yī)院上班時(shí)給人散瞳,“后來逐漸發(fā)現(xiàn)散瞳后光度和不散瞳的光度差不多”“散瞳就是個(gè)笑話”引號(hào)內(nèi)容是她的原話。 還有一位說到高級(jí)技師培訓(xùn)教材編者之一的王勤美,他是這樣說的“王勤美直接了當(dāng)說散瞳沒有用”,還有一位網(wǎng)友直接說“散瞳驗(yàn)光就是一個(gè)中國式的笑話”“給顧客家長心理上的一個(gè)安慰,一散瞳他們就覺得驗(yàn)光放心了”
以上僅是他人之說,我想聽聽大家的看法是怎樣的。作為從事驗(yàn)光工作多年的同行們,你們肯定會(huì)遇到過一些顧客既到眼鏡店驗(yàn)光,又到醫(yī)院做過散瞳的人,這樣的顧客給了我們對(duì)比的機(jī)會(huì),大家對(duì)比后到底是怎樣的結(jié)果,希望大家能夠在自己的工作中對(duì)散瞳驗(yàn)光與小瞳驗(yàn)光作個(gè)對(duì)比,讓更多的事實(shí)來證明散瞳的作用究竟怎樣,對(duì)于近視來說散瞳驗(yàn)光到底是有必要還是沒有必要。 這是個(gè)有思想的醫(yī)生,不盲信愿意自己的思考去對(duì)比或者說去懷疑,值得肯定,希望此文對(duì)那些經(jīng)常帶孩子去醫(yī)院做散瞳檢查的家長有些啟示。 明普慧視 愿天下無鏡
物理視訓(xùn),安全摘鏡!
1、近視、遠(yuǎn)視、弱視、斜視、散光都可恢復(fù)! 2、節(jié)省時(shí)間,不用天天來訓(xùn)練! 3、動(dòng)、靜態(tài)相結(jié)合的訓(xùn)練增強(qiáng)了眼睛屈光系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力,是孩子視功能的主動(dòng)恢復(fù)。 4、非手術(shù),非藥物,非按摩,純物理訓(xùn)練,安全恢復(fù)!
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